A deformáló arthrosis (osteoarthritis) progresszív patológia, amely az ízületi felületek dystrofiájához és degenerációjához, valamint a porc károsodásához vezet, egészen az ízületi terület teljes megsemmisüléséig.
Általában idõs és idõs korban deformáló arthrosist észlelnek, egyidejû tényezõk és betegségek jelenlétében, gyakran a vizsgálatok során észlelik, de klinikailag nem nyilvánul meg.
A deformáló arthrosis a leggyakoribb és legelterjedtebb ízületi patológia. Az összes ízületi betegség 70% -ában fordul elő.
Okoz
A deformáló arthrosis pontos okát még nem tisztázták, de néhány olyan tényezőt azonosítottak, amelyek megbízhatóan növelik annak kialakulásának valószínűségét. Először is ezek a test általános öregedése és a szövetekben fellépő dystrophiai jelenségek, a porc- és ízületi kapszulák változásai.
Az osteoarthritis kialakulását befolyásoló tényezők a következőkre oszthatók:
- külső - ezek közé tartozik az ízületek túlterhelése (például súlyemelés miatt), maradandó sérülések, foglalkozási hatások, az ízületek hipotermiája,
- belső - ez az öröklődés hatása a szalagok túlfeszítésével és az ízületek lazaságával, a petefészek működési zavaraival és a nők klimatikus változásaival, érrendszeri balesetekkel, a porcszövetek vérkeringésének romlásával, elhízással.
A deformáló arthrosis, mint egyik tünet, lehet alkoholizmus vagy myxedema, akromegália vagy hormonkezelés, a csípő veleszületett diszlokációja, Marfan -szindróma (örökletes betegség, amelyet az ízületek túlzott mozgékonysága és a csőcsontok megnyúlása jellemez). ízületi merevség)
A fejlődés szakaszai
A deformáló arthrosis kialakulásában számos egymást követő szabályos szakasz következik:
- csökkenti a porc vizenyőségét, ami elvékonyodik és kiszárad,
- hibák és repedések kialakulása a porcokban,
- a porc megsemmisítése az ízületi tér egyidejű éles szűkítésével,
- a porc eltűnése a csontszegélyből,
- a porcfelület nélkül maradt csontok végeinek kompenzáló tömörítése,
- az ízületek megszakadása diszlokációkkal, törésekkel és a végtagok diszfunkciójával.
A deformáló arthrosis tünetei
Először is a deformáló arthrosis fő megnyilvánulása az
- fájdalom az ízületben, rosszabb edzés után vagy éjszaka,
- az egyes ízületek érintettek,
- az érintett ízületek nem szimmetrikusak,
- ugyanakkor az ízületi károsodásnak nincsenek közös megnyilvánulásai,
- nincs láz
- nincs erős vörösség az ízületekben,
- nincs változás az elemzésben.
A folyamat gyakran a boka-, térd-, csípő- vagy interfalangealis ízületben fordul elő.
Ha a betegség a porc megsemmisülésének fokáig halad, akkor az ízület fájdalmas elzáródása következik be, járáskor súlyos fájdalom jelenik meg, amely nem teszi lehetővé a lábak mozgását és megállítja. Ez annak köszönhető, hogy porcdarabok vagy kis csonttöredékek (ízületi "egerek") kerülnek az ízületi üregbe.
A phalanges ízületek területén göbös, nagyon kemény képződmények jelennek meg, míg az ízületek nem nagyon deformálódtak, az izmok nem sorvadnak el, és nincs ankylosis (ízületi mozdulatlanság).
Az ízületek belsejében mozgás közben ropogás hallatszik az egyenetlen felületek súrlódása miatt.
A fájdalom és a korlátozott mobilitás összehúzódásokat (izomösszehúzódásokat) okozhat, amelyek lerövidítik a lábakat vagy a karokat.
A deformáló arthrosis megnyilvánulásaiban hasonló az ízületi gyulladás különböző formáihoz, először is meg kell különböztetni a reumás ízületi gyulladástól.
Diagnosztika
Nincsenek tipikus kritériumok a deformáló arthrosis diagnosztizálására, csak kívülről lehet felismerni az ujjak phalange -jén lévő csomókról. Osteoarthritis gyanúja merül fel, ha:
- tipikus ízületi károsodás,
- a betegség hosszú távú fejlődése sok éven át,
- idős beteg.
A diagnózis alapja a röntgen adatok, amelyek még a klinikai megnyilvánulások és a fájdalom szindróma időszaka előtt keletkeznek.
Az ízületi tér szűkülése, az ízület felületeinek ellapulásával és deformációjával járó változás, az ízületi terület instabilitása diszlokációkkal és szubluxációkkal, marginális csontnövekedés, osteosclerosis (a csontsűrűség túlzott növekedése) észrevehető.
A folyamat előrehaladtával csonttüskék és dudorok jelennek meg, az ízületi tér ék alakúvá válhat.
A vizsgálatot artroszkópia egészíti ki, amely vérvizsgálat, gyulladás jelei nélkül.
Szükséges a periartikuláris folyadék tanulmányozása.
A deformáló arthrosis kezelése
A kezelést traumatológusok és ortopéd orvosok végzik.
A deformáló arthrosis kezelésének módszerei az ízületek folyamatban való részvételének mértékétől, valamint az elváltozás időtartamától és a fájdalom jelenlététől függenek.
Először is konzervatív terápiát alkalmaznak.
- csökkenti az ízületek terhelését,
- fogyás,
- metabolitok használata - aloe vagy üvegtest intramuszkuláris kurzus,
- a porcok helyreállítását stimuláló szereket használjon intramuszkuláris injekciókban tanfolyamokon.
Kiegészíti a kezelést:
- kinolon gyógyszerek alkalmazása,
- gyulladásgátló terápia.
Ha gyulladás van az ízületben, akkor az ízületen belüli hormonok lefolyását jelzik.
Masszázsok, fizioterápiás hatások, iszapterápia, termikus hatások komplexét is használják. A spa kezelés hasznos.
Előrehaladott esetekben a sebészeti kezelés segít - ízületi artroplasztika. A jövőben az ízület kirakodása, a fogyás, a boton vagy mankóval megtámasztott séta, a fizioterápiás gyakorlatok láthatók.
Előrejelzés
A szükséges kezelés nélküli deformáló arthrosis lassú, de folyamatosan progresszív lefolyású. Fogyatékossághoz és az ízületek jelentős működési zavarához, mozgási rendellenességekhez vezet. Ezért, amikor az osteoarthritis első jelei megjelennek, aktív terápiát írnak elő, 1-2 hónapos kurzusokkal.